Penanganan Gejala Asma Pada Saat Kehamilan


Jika Anda menderita asma dan sedang hamil, penting untuk mengetahui apa yang dapat Anda lakukan untuk mengelola gejala asma untuk menjaga kesehatan Anda dan bayi Anda. Penelitian menunjukkan bahwa sementara sepertiga dari wanita hamil dengan asma tidak mengalami perubahan dalam keparahan gejala mereka dan sepertiga lainnya bahkan melaporkan bahwa gejala mereka membaik selama kehamilan, sepertiga terakhir mengatakan bahwa asma mereka memburuk. Penelitian juga menunjukkan bahwa keparahan gejala selama kehamilan terkait dengan keparahan gejala sebelum konsepsi: Gejala asma lebih cenderung menjadi lebih buruk selama kehamilan pada wanita yang menderita asma parah sebelum kehamilan.

Berita baiknya adalah bahwa dengan bekerja sama dengan dokter Anda untuk memastikan kontrol yang baik terhadap asma Anda, Anda dan bayi Anda cenderung tidak mengalami komplikasi. Tetapi jika asma Anda tidak dikelola dengan baik, risiko untuk beberapa komplikasi dapat meningkat. "Oksigen yang diterima oleh janin dapat dipengaruhi selama kasus eksaserbasi asma yang parah," kata Rachel L. Miller, MD, seorang profesor ilmu kesehatan lingkungan dan obat-obatan dalam pediatri di NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center di New York City. Inilah yang harus Anda ketahui tentang kehamilan dan asma.
Bagaimana Asma Dapat Mempengaruhi Kehamilan dan Pentingnya Manajemen Penanganan Asma yang Baik

Ketika seorang ibu hamil mengalami asma, itu dapat menyebabkan penurunan tingkat oksigen dalam darah. Karena janin mendapat oksigen dari darah ibu, hal ini dapat mengakibatkan lebih sedikit oksigen yang mencapai bayi. "Selama kehamilan, seorang wanita bernapas lebih dalam, dan sistem pernapasannya bekerja lebih keras," kata Michael Schatz, MD, seorang ahli alergi di Kaiser Permanente Medical Center di San Diego. "Oksigenasi ibu menjadi sangat penting untuk oksigenasi bayi, dan mengendalikan asma menjadi penting."

Selama kehamilan, tubuh juga mengalami perubahan hormon yang dapat memengaruhi hidung, sinus, dan paru-paru. Peningkatan estrogen berkontribusi pada hidung tersumbat, dan peningkatan kadar progesteron dapat menyebabkan sesak napas. Itu sebabnya penting bagi wanita penderita asma untuk menemui ahli alergi atau pulmonologis untuk menentukan apakah gejalanya terkait dengan asma.

Dokter tidak yakin mengapa beberapa wanita mengalami sedikit atau tidak ada perubahan gejala sementara yang lain melihat peningkatan atau memburuknya asma mereka, tetapi mereka berteori bahwa itu ada hubungannya dengan jalur penyakit individu dan tanggapan yang ada pada orang untuk kondisi tertentu, termasuk asma. Dr. Schatz menunjuk ke beberapa situasi yang mengindikasikan bahwa perbedaan individu berperan. Pertama, asma berat sebelum kehamilan berkorelasi dengan gejala yang memburuk selama kehamilan (dan prahamil asma yang terkontrol atau ringan dikaitkan dengan sedikit atau tidak ada perubahan atau bahkan peningkatan gejala selama kehamilan). Kedua, wanita cenderung memiliki tingkat gejala asma yang serupa selama kehamilan berikutnya. “Fakta bahwa wanita dengan asma cenderung merespons sama pada kehamilan berikutnya akan menyarankan faktor spesifik individu,” kata Schatz.

Potensi komplikasi yang telah dikaitkan dengan asma yang tidak terkontrol dalam kehamilan termasuk yang berikut:

  • Berkurangnya pertumbuhan dan berat lahir rendah bayi
  • Preeklampsia (tekanan darah tinggi yang diinduksi kehamilan)
  • Lahir prematur
  • Peningkatan risiko untuk operasi caesar

Tidak jelas apakah komplikasi ini berhubungan langsung dengan asma atau jika ada faktor lain yang berkontribusi. Tetapi mengingat risiko kesehatan yang berpotensi serius bagi bayi dan ibu hamil dengan asma yang tidak terkontrol, dokter menunjukkan bahwa manajemen asma yang baik adalah bagian penting dari perawatan ibu.


Bagaimana Mengobati Asma Anda Saat Kehamilan

Untuk membantu calon ibu dengan asma menjaga gejalanya, American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) merekomendasikan kunjungan prenatal secara teratur dan pemantauan kontrol asma. Dan sementara beberapa ibu mungkin khawatir tentang efek obat asma mereka pada bayi mereka, “manfaatnya lebih besar daripada risikonya,” kata Schatz. Pedoman manajemen klinis ACOG untuk dokter kandungan dan ginekolog menyatakan: "Lebih aman bagi wanita hamil yang menderita asma untuk diobati dengan obat asma daripada mereka yang memiliki gejala asma dan eksaserbasi." Mereka juga merekomendasikan evaluasi rutin fungsi paru pada wanita hamil. dengan asma persisten.

Sebuah tinjauan literatur saat ini dan rekomendasi tentang asma pada kehamilan yang diterbitkan pada tahun 2018 di jurnal Asthma Research and Practice mengutip satu studi yang menemukan sebanyak setengah wanita hamil dengan asma menghentikan pengobatan asma mereka, sebagian besar karena khawatir bahwa itu dapat membahayakan bayi mereka. . Tetapi, kata Schatz, menghentikan pengobatan bisa berbahaya, terutama bagi wanita dengan asma sedang hingga berat. Mungkin ada beberapa obat baru, seperti biologik, yang tidak memiliki penelitian ekstensif selama puluhan tahun tentang efek pada wanita hamil karena mereka belum ada selama itu, katanya, tetapi dokter dapat membantu wanita menemukan obat atau terapi yang tepat untuk mereka. "Bahkan jika keamanan obat tertentu tidak diketahui, Anda tahu risiko penyakit ini," kata Schatz.

Menurut Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika, obat yang dihirup adalah pengobatan yang umumnya lebih disukai untuk asma persisten pada wanita hamil karena mereka berisiko rendah (mereka bekerja dengan cara yang ditargetkan, dengan hanya sedikit memasuki aliran darah). Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Nasional merekomendasikan dua obat spesifik: budesonide (Pulmicort), kortikosteroid inhalasi, dan albuterol (Accuneb, Proair), bronkodilator inhalasi kerja singkat. Obat lain dengan "data keamanan yang cukup bagus," kata Schatz, adalah montelukast obat oral (Singulair), agen antileukotriene. Dan jika asma Anda sangat parah, dokter Anda dapat merekomendasikan steroid oral, seperti prednisone (Sterapred).

Tips Menghindari Pemicu Asma Anda Selama Kehamilan

Selain secara teratur memonitor kontrol asma Anda, minum obat sesuai resep, dan mengunjungi dokter untuk pemeriksaan pranatal, Anda dapat terus mengontrol asma selama kehamilan dengan mengikuti rekomendasi berikut:

  • Hindari semua pemicu asma pribadi Anda, seperti asap rokok dan bulu hewan peliharaan.
  • Berolahraga dalam jumlah sedang, dan gunakan obat-obatan Anda untuk mengendalikan asma yang disebabkan oleh olahraga; periksa dengan dokter Anda tentang rencana latihan Anda.
  • Bicaralah dengan dokter Anda tentang mendapatkan suntikan flu jika Anda melewati trimester pertama dan musim flu.
  • Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah, dan dapatkan bantuan medis jika Anda menunjukkan gejala atau mengalami kesulitan bernafas.
  • Pahami apa yang disarankan dan mengapa. Semakin banyak yang Anda ketahui tentang perawatan, pengobatan, dan metode pengendalian asma lainnya yang paling cocok untuk Anda, semakin Anda diberdayakan untuk membuat pilihan kesehatan terbaik.
  • Cari ahli alergi atau spesialis asma lainnya. Wanita dengan asma sedang hingga berat harus bekerja dengan spesialis yang dapat bekerja sama dengan dokter kandungan untuk membantu mengelola gejala asma mereka, kata Schatz.

Dengan bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengendalikan asma Anda dan memahami bahwa Anda mungkin harus mengambil beberapa langkah dan tindakan pencegahan tambahan, Anda dapat dengan aman mengelola asma Anda dan memiliki kehamilan yang sehat dan bahagia.